Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом.

Возможности профилактики

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) – острое вирусное заболевание зоонозной природы, проявляющееся поражением мелких кровеносных сосудов, почек и других органов. В настоящее время ГЛПС представляет важную проблему для здравоохранения многих регионов России, особое значение она имеет для Мордовии: показатель заболеваемости по Республике Мордовия превышает таковой по РФ в 3 – 4 раза.

Основным резервуаром (средой естественного обитания в природе) возбудителя являются различные виды мышевидных грызунов. Источником возбудителя инфекции для человека чаще являются рыжая полевка, лесная мышь, полевая мышь. Места, где обитают зараженные вирусом зверьки, называют природными очагами ГЛПС. Природные очаги ГЛПС функционируют на территории всех районов нашей республики, наиболее активные из них выявлены в Б. Березниковском, Б. Игнатовском, Кочкуровском, Лямбирском, Ст. Шайговском, Темниковском районах.

От грызунов вирус длительное время выделяется с мочой, фекалиями и слюной. Человек может заразиться воздушно-пылевым путем во время работ, связанных с пылеобразованием  (скирдование и перевозка сена, заготовка дров, разборка старых построек, работа в саду, на даче, в гараже и т.д.), алиментарным путем (в результате употребления в пищу продуктов, зараженных испражнениями грызунов) и контактным путем  – при попадании заразного материала на  поврежденную кожу. Инфицированный человек не представляет опасности для окружающих: случаев заражения человека от человека не зафиксировано.

Чаще заболевают мужчины в возрасте от 20 до 50 лет. Единичные случаи ГЛПС регистрируются практически в течение всего года, но наибольшее количество больных регистрируются летом и осенью, что связано с тесным контактом населения с природой, сельскохозяйственными работами по уборке урожая, а в более поздние сроки – с заражением в домах вследствие массовой миграции грызунов в жилые и хозяйственные помещения.

Инкубационный период при ГЛПС составляет от 7 до 46 дней (чаще 21 – 25 дней). Заболевание начинается остро с озноба, ломоты во всем теле, головной боли, выраженной общей слабости, повышения температуры. В большинстве случаев температура сразу достигает высоких цифр (38 – 39^◦ С). Беспокоят боли в мышцах,  могут быть боли в животе. При тяжелом течении заболевания наблюдается рвота. Может иметь место расстройство зрения: нечеткость зрительного восприятия, туман перед глазами.

Через 2 – 3 дня у пациентов возникают мучительные и нередко интенсивные боли в пояснице, вследствие  которых больные не могут найти себе удобного положения в постели. Нарушается диурез: больные отмечают, что стали реже мочиться. У части больных обнаруживается кровоизлияния на коже груди, плеч, подмышечной области.

При отсутствии адекватной терапии больные могут погибнуть в результате кровоизлияний в жизненно важные органы, развития острой почечной недостаточности, отека легких, пневмонии, поэтому лечение больных ГЛПС необходимо проводить в условиях специализированного стационара.

У перенесших ГЛПС в течение длительного времени может выявляться астенический синдром в виде общей слабости, повышенной утомляемости, снижения работоспособности. Наряду с этим может наблюдаться вегето – сосудистый синдром в виде гипотонии, лабильности пульса, одышки при физической нагрузке, эмоциональной лабильности, повышенной потливости. Может наблюдаться  существенные изменения функции почек. Повторные заболевания не регистрируются, так как у переболевших вырабатывается длительный многолетний иммунитет.

Для избежания заражения особое внима­ние необходимо уделять бытовым помещени­ям, которые должны быть недоступны для гры­зунов, заделывать отверстия в полу и стенах. На предприятиях, расположенных в лесу или рядом с ним, с необходи­мо проводить ежемесячное истребление гры­зунов.

Особое внимание должно быть обращено на предупреждение заражений в оздоровительных учреждениях, расположенных в пре­делах пригородного очага ГЛПС: оздорови­тельных летних детских лагерях, санаториях, домах отдыха, турбазах и т.д. Территории их должны содержаться в надлежащем санитар­ном состоянии.

Наибольшую опасность представляют дачи и садовые участки, расположенные около леса. Рыжие полевки расселяются из леса на всей их территории, скапливаясь под домиками, будками, строительным матери­алом. Заражение людей может происходить здесь круглый год, но чаще всего в конце лета и в начале осени. Владельцы многих садово-огородных участков и дач значительное время проводят в непосредственной близости от лесов –  природных очагов инфекции геморра­гической лихорадки и поэтому должны строго соблюдать правила профилактики:

1. Проводить плановое истребление грызунов;

2. После долгого отсутствия – особенно весной – оставленные постельные принадлежности необходимо прогладить;

3. Работать на участке необходимо в рукавицах. Рабочую одежду не следует заносить в жилое помещение;

4. Во время работы не рекомендуется курить и принимать пищу;

5. После окончания работы или при перерыве на обед надо тщательно вымыть руки с мылом. Пищевые продукты, которые могли  быть повреждены или загрязнены грызунами подвергнуть термической обработке (по возможности). При кипячении вирус погибает;

6. При работах, связанных с доставкой и ворошением сена, соломы требуется исполь­зовать индивидуальные средства защиты ор­ганов дыхания (маска, респиратор).

Геморрагическая лихорадка с почеч­ным синдромом наносит большой ущерб здоровью и приводит к тяжелым осложне­ниям. Выполнение указанных мер будет способствовать предох­ранению Вас от заболевания.