Правила подготовки к диагностическим исследованиям.

Для предохранения медицинского персонала и пациентов от инфицирования при сборе проб биоматериалов и доставке его в лабораторию необходимо:

  • не загрязнять наружную поверхность посуды при сборе и доставке проб;
  • не загрязнять сопроводительные документы;
  • свести к минимуму непосредственный контакт пробы биоматериала с руками медработника;
  • использовать стерильные одноразовые или разрешенные к применению контейнеры для сбора проб;
  • транспортировать пробы в переносках или укладках с отдельными гнездами

 Правила забора и доставки проб мочи

Не допускается собирать мочу с постельного белья или из мочеприемника.

Для анализа мочи при естественном мочеиспускании используют среднюю утреннюю порцию. Перед сбором пробы необходимо промыть наружные половые органы и область заднего прохода теплой кипяченой водой. Для проведения обработки не допускается использовать дезинфектанты.

Пробу доставить в лабораторию не позднее 2 часов с момента сбора, использовать стерильную посуду.

 Правила забора материала со слизистой оболочки полости рта

Мазок из зева собирают натощак или через 3-4 часа после приема пищи. Перед взятием пробы пациент должен прополоскать рот теплой кипяченой водой.

 Правила забора и доставки проб мокроты

  • Собирают свободно отделяемую мокроту – предпочтителен утренний сбор;
  • перед сбором пробы больной должен почистить зубы и сполоснуть рот и горло теплой кипяченой водой;
  • одновременно с пробой мокроты в лабораторию следует отправить пробу из глотки, собранную после проведенного туалета полости рта и непосредственно перед сбором мокроты;
  • пробу мокроты, полученную в результате глубокого кашля, собирают в стерильный пластиковый контейнер.

 Правила забора и доставки проб при воспалительных заболеваниях глаз

  • Материал целесообразно забирать утром, до умывания, за 6-8 часов до этого отменяются все медикаменты и процедуры;
  • при наличии гнойного отделяемого материал собирают с помощью тампона;
  • гной собирают с внутренней поверхности нижнего века движением в направлении от наружного к внутреннему углу глазной щели;
  • больной должен придерживать веки руками, чтобы при моргании ресницы не касались зонд-тампона;
  • при скудном отделяемом зонд-тампон предварительно смачивают стерильным физраствором, избыток влаги отжимают об внутреннюю поверхность емкости, после чего собирают материал так как описано выше;
  • зонд-тампон помещают в пробирки с транспортными средами.

Правила забора и доставки проб при воспалительных заболеваниях органов слуха

  • Кожу обрабатывают 700 спиртом и промывают стерильным физраствором;
  • зонд-тампоном, смоченным стерильным физраствором, из ушного канала убирают корки, соринки;
  • материал из очага забирают зонд-тампоном, интенсивно вращая им в наружном слуховом проходе;
  • зонд-тампон помещают в транспортную среду.

 Правила забора и доставки проб грудного молока

Показания к проведению исследования: мастит у матери, дисбактериоз, ОКИ, ГСИ у ребенка.

  • Перед сцеживанием молока женщина моет руки с мылом и тщательно обрабатывает соски и околососковую область ватными тампонами, смоченными 700 спиртом; каждая железа обрабатывается отдельным тампоном;
  • молоко из правой и левой молочных желез исследуют отдельно, стерильные контейнеры для сбора молока маркируются Л (левая) и П (правая);
  • первые 5-10 мл молока сцеживаются и выливаются, последующие 3-4 мл сцеживаются в стерильные контейнеры с завинчивающими крышками;
  • пробы должны быть доставлены в лабораторию не позднее 3 часов (молоко хранится в холодильнике при +40 С).

 Правила забора и доставки проб при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЖКТ

Не допускается направление в лабораторию:

  • фекалий без транспортной среды, собранных позднее, чем через 2 часа после дефекации;
  • высохших ректальных тампонов;
  • нескольких проб, полученных от одного больного в один день;
  • контейнеров или пробирок, наполненных материалом до верха.

Пробы нативных испражнений:

  • пробу отбирают сразу после дефекации с помощью ложки-шпателя, вмонтированной в крышку контейнера (можно использовать стерильную петлю, деревянный шпатель);
  • при наличии патологических примесей необходимо выбрать участки, содержащие слизь, гной, хлопья, но свободные от крови;
  • образцы жидких испражнений собирают с помощью стеклянной трубки с резиновой грушей;
  • материал, собранный в количестве не менее 2 гр. (объем вишневой косточки, жидкие — слой 1-2 см), помещают в стерильный контейнер и доставляют в лабораторию в течении 2 часов или собирают в пробирки с глицериновым консервантом. Объем материала не должен превышать 1/3 объема среды, испражнения должны быть тщательно гомогенизированы в среде, время хранения образцов не более 1 суток в холодильнике;
  • испражнения собирают сразу после дефекации из предварительно продезинфицированных, тщательно промытых и ополоснутых крутым кипятком, а затем охлажденных на воздухе судна или горшка;
  • пробы не контаминируют мочой, т.к. это искажает результаты исследований.

Пробы для диагностики дисбактериоза забираются и транспортируются только в стерильных контейнерах. Время доставки проб в лабораторию не должно превышать 2 часов при хранении материала при комнатной температуре или 4 часа при условии хранения в холодильнике. Удлинение времени транспортировки может привести к увеличению численности условно-патогенных бактерий и гипердиагностики дисбактериозов и ОКИ.

 Правила забора и транспортировки биологического материала в вирусологическую лаборатория

 Правила забора, хранения и транспортировки венозной крови для проведения ИФА- и ПЦР-исследований

Подготовка обследуемых

Взятие венозной крови производится натощак, в утренние часы. При заборе крови необходимо учитывать ряд факторов, которые могут повлиять на результат гематологических исследований: физическое перенапряжение (бег, быстрая ходьба, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение, прием некоторых продуктов питания накануне исследования, курение, прием алкоголя и т.д. Для исключения этих факторов следует соблюдать следующие принципы подготовки пациентов:

  • забор венозной крови осуществляется после 15-минутного отдыха, обследуемого;
  • пациент во время забора крови сидит, у тяжелых больных взятие крови может осуществляться лежа.
  • курение, прием алкоголя и пищи непосредственно перед забором крови исключаются;

Правила взятия мазка из носо- и ротоглотки на ПЦР-исследование

Взятие мазка проводится натощак или не ранее, чем через 2-4 часа после еды.

Для диагностики острых кишечных инфекций методом ИФА (рота-, аденовирусы) фекалии собирают в стерильные флаконы (контейнеры) с пробкой в количестве 1 грамм.

Условия хранения и перевозки материала:

  • при температуре +20 С - +8°С - в течении 24 часов;
  • при температуре -20°С - в течении 3 месяцев.

Допускается только однократное замораживание - оттаивание материала!

Для диагностики острых кишечных инфекций методом ПЦР фекалиисобирают в стерильные флаконы (контейнеры) с пробкой в количестве 1 грамм.

Условия хранения и перевозки материала:

  • при комнатной температуре - в течении 6 часов;
  • при температуре +20 - +8°С - в течении 3 суток.