Как заподозрить аллергию 

Аллергия – болезнь всех возрастов. Это значит, что она может быть у кого угодно, даже у младенца. Частота аллергии растет в индустриально развитых странах и в настоящее время занимает первое место среди самых распространенных заболеваний в детском возрасте. В виду развития современного мира мы не только получаем все блага цивилизации, но и ее неблагоприятные последствия.

По статистике, уже сегодня страдает каждый пятый житель нашей планеты: каждый шестой американец, каждый четвертый немец и до 30% россиян - XXI век, по прогнозам Всемирной организации здравоохранения, станет веком аллергии. Международная статистика говорит о том, что за последние два десятилетия заболеваемость аллергией возросла в 4 раза, причем заболевание часто протекает в тяжелой, необычной форме. Факторы, лежащие в основе аллергических заболеваний, включают нарушение барьерных функций кожи и слизистой желу­дочно-кишечного тракта, изменение микрофлоры кишечника и иммунного статуса.

Итак, что такое аллергия?

Аллергическая реакция – это «неправильный» и «неадекватный» ответ организма на контакт с определенными агентами окружающей среды (аллергены). Ухудшающаяся экологическая ситуация, нерациональное питание, излишняя лекарственная терапия, бесконтрольное использование антибиотиков, стрессовые нагрузки - все это повышает риск воздействия на организм человека аллергенов.

Аллергия бывает двух видов: сезонная и круглогодичная, что, в свою очередь, связано с характером аллергена.
Круглогодичную реакцию вызывают аллергены, постоянно присутствующие в нашей среде обитания: домашняя пыль, плесневые грибки, живущие в ванных комнатах, кухнях и коридорах старых домов, лекарства, бытовая химия.
Сезонная аллергия связана с временами года и с жизнью растений, и это помогает достаточно точно определить дату обострения. Так, например, "пыление" (цветение) деревьев приходится на апрель-май, злаковых трав (газонной травы в том числе) - на июнь-июль, а цветение сложноцветных (полынь, луговые травы) - на конец лета. Как правило, каждый больной точно знает, когда ждать появления симптомов.

Группы риска по развитию аллергии?

Самым важным обстоятельством, на которое следует  обращать внимание - это наличие случаев аллергии в семье. Причем не  важно, в каком возрасте, и в какой форме проявлялось аллергическое  заболевание у родственника (детство, юношество, зрелость, старость).  Если аллергией страдает один из родителей – вероятность рождения аллергичного ребенка составляет 30-40 %. Если аллергией страдают оба – вероятность возрастает до 75 %.

Также следует учитывать наличие в семье таких заболеваний как ревматизм и  других болезней соединительной ткани и суставов, псориаза,  нейродермита, хронического обструктивного бронхита, психических  заболеваний.
 Как уже говорилось ранее, неблагополучное протекание беременности и  родов тоже должно являться настораживающим фактором. Недоношенность и  высокий вес при рождении являются критериями для более тщательного  наблюдения за таким ребенком.
 В группу риска по развитию аллергопатологии попадают дети с ранним  отказом от грудного вскармливания и начавшие получать прикорм ранее 4-5  месяца жизни.
 Следует обращать внимание на сроки исчезновения младенческих корочек  (себореи) на голове у ребенка - если они сохраняются старше 3-4 месяца  жизни - это настораживающий фактор, и педиатр должен тщательно изучить  семейный анамнез и данные физикального и лабораторного обследования  данного ребенка для исключения наличия скрытой формы аллергии.
 Ребенок, часто болеющий респираторными заболеваниями, также может  являться латентным аллергиком, поэтому при частоте респираторных  заболеваний у ребенка свыше 6 раз в год, помимо консультации иммунолога,  рекомендуется пройти скриннинговое обследование на аллергию. Увеличение  лимфоидных органов ротоглотки (аденоиды и небные миндалины), а также  увеличение лимфоузлов у ребенка являются отражением иммунной дисфункции,  сопровождающейся наличием какого-либо персистирующего инфекционного  процесса, либо скрытой аллергопатологии. Таким детям рекомендована консультация врача  аллерголога-иммунолога.

Когда можно заподозрить аллергию?

Проявлений аллергии довольно много, и некоторые из них невероятно похожи на признаки других заболеваний. Как же можно определить, что это именно аллергия, а не что-то еще? Ведь от точного диагноза зачастую зависит выбор методов лечения, успешность принятых терапевтических мер.

Миллионы россиян из года в год сталкиваются с одной и той же проблемой: с наступлением холодов у них закладывает нос, появляется насморк и першение в горле. Люди начинают лечить ОРВИ, однако неприятные симптомы не исчезают, потому что их причиной становится вовсе не простуда, а аллергия.

Аллергия далеко не только весеннее заболевание. В осенне-зимний период ее обострения случаются не реже, чем во время активного весеннего цветения. Вот только распознать их гораздо сложнее: в сырую и холодную погоду «подхватить» ОРВИ кажется абсолютно естественными. Однако отличить аллергию от простуды не так уж и сложно, нужно только присмотреться к деталям.

«Догадаться об аллергии можно, задав себе три простых вопроса: Постоянны ли симптомы? Дополняются ли они интоксикацией — головной болью, слабостью и ломотой в мышцах? Продолжается ли ваша простуда менее семи дней? Если хотя бы на один из этих вопросов вы ответили «нет», стоит заподозрить аллергию. Истинная простуда постоянна, часто сопровождается интоксикацией, но длится не более недели — после этого она либо проходит, либо появляются осложнения. А вот периодически возвращающиеся симптомы аллергии могут мучить человека месяцами

Наиболее частым симптомом, заставляющим подумать о  наличии аллергии у ребенка, является наличие кожных высыпаний и зуд.  Наиболее часто так проявляется атопический дерматит.

Летом следует обратить внимание на реакцию на укусы комаров у ребенка -  если волдырная реакция составляет более 7 мм и сопровождется ярко  выраженным зудом, и/или укус кровососущего насекомого сопровождается  появлением отсроченной реакции - через 48 часов или позднее, и/или  волдырная реакция на укус сохраняется длительное время, и/или в месте  укуса возникает очаг гиперпигментации или рубчик - следует заподозрить  аллергию к нежалящим насекомым и в ближайшее время обратиться к  врачу-специалисту
 Следующими по частоте симптомами являются признаки поражения  желудочно-кишечного тракта - такие как неустойчивый стул, запоры,  синдром раздраженной толстой кишки, рецидивирующие дисбактериозы  кишечника. Данные проявления более характерны для проявлений пищевой  аллергии и, зачастую, длительное время лечатся у врача-гастроэнтеролога. 

Нередким проявлением аллергического процесса со стороны дыхательных  путей является кашель. Для аллергического кашля характерен ряд  признаков. Это сезонность проявлений, связь кашля с нахождением в каком  либо определенном окружении или помещении, преимущественно ночной  (утренний или вечерний) характер кашля, эффективность назначаемых  бронхолитических (обычно эуфиллин, аскорил, сальбутамол или бронхолитин)  или антигистаминных средств (супрастин, тавегил, зиртек, кларитин,  кетотифен) и небольшой эффект от назначения антибактериальной терапии  (антибиотики). Аллергический кашель крайне редко сопровождается подъемом  температуры, если такое случается - температурная реакция не  поднимается выше 37,1-37,4С.

 Более серьезным проявлением аллергического процесса является  обструктивный бронхит (аллергический бронхит, бронхит с обструктивным  компонентом, астматический бронхит) и синдром крупа (ларинготрахеит,  трахеобронхит). При наличии у ребенка в течение жизни 3 и более  эпизодов обструктивного бронхита или 2 и более эпизодов крупа следует  немедленно обращаться к врачу аллергологу-иммунологу, или к  пульмонологу для проведения максимально полного обследования и  исключения такого заболевания как бронхиальная астма.
 К известным широкому кругу людей проявлениям аллергической реакции  относятся крапивница и отек Квинке, а также реакции на введение  медикаментов (лекарственная аллергия) и анафилактический шок.

 Достаточно часто проявления аллергии начинаются со стороны ЛОР-органов  (ринит, конъюнктивит). Если периодически развиваются приступы  чихания и слезотечения, особенно сопровождающиеся выделением бесцветного  отделяемого, или человек часто болеет насморками, не поддающимися  стандартному лечению у отоларинголога, следует задуматься об  аллергической природе данного процесса. Аденоидиты и тонзиллиты, как  признаки нарушения функции иммунного ответа
 Редкими проявлениями аллергического процесса могут быть выпадения волос у  ребенка (очаговая алопеция), поражения нервной системы  (полирадикулоневриты, арахноидиты), поражения сердца (миокардиты).
 Итак, аллергическое заболевание можно заподозрить в следующих случаях:

     ●  насморк, не проходящий длительное время, несмотря на проводимое лечение, или уменьшаясь на несколько дней начинается снова;

• водянистые выделение из носа, заложенность носа; в носу появляется зуд, жжение, которые сопровождаются чиханием;
• аденоидиты, полипы в носу, тонзиллиты;
• зуд век, слезотечение, ощущение «песка» в глазах, покраснение глаз;
• зуд в ушах;
• першение в горле, кашель, крайне редко сопровождается подъемом  температуры порой имеющий длительное течение,
•  эпизоды «свистящего» дыхания - обструктивный бронхит; ларинготрахеит, стеноз гортани, трахеобронхит;
• расстройства со стороны пищеварительной системы - неустойчивый стул, запоры,  синдром раздраженной толстой кишки, рецидивирующие дисбактериозы  кишечника
• высыпания на коже, сопровождающиеся зудом, отеки век, губ;
• частые респираторные заболевания;

Если у вас есть данные симптомы, то вам следует получить консультацию аллерголога-иммунолога и пройти обследование для установления точного диагноза.

Лабораторная диагностика аллергических заболеваний

 На базе ГБУЗ РМ "РИКБ" в консультативно-диагностическом отделении  проводятся следующие медицинские услуги:

1. Общий (клинический) анализ крови с подсчетом эозинофилов

2. Определение общего IgE в сыворотке крови особенно необходимо на начальных этапах обследования: в большинстве случаев уже одно только определение этого параметра позволяет отличить аллергические заболевания от других заболеваний и их проявлений, имеющих сходную симптоматику.

3. Определение аллергенспецифического IgE с использованием немецких реактивов RIDA®  AllergyScreen, на автоматическом немецком анализаторе RIDA X-Screen, фирмы R-Biopharm AG (Германия). Это точное и быстрое исследование, благодаря которому аллерген определяется с большой степенью достоверности и максимальной конкретностью. Уникальность данного метода диагностики заключается в том, что

-  не имеет противопоказаний,

- высокая чувствительность,

- не требует специальной подготовки,

- позволяет обследовать пациента к большому количеству аллергенов одномоментно

- обследовать пациентов с высокой степенью сенсибилизации

- выявлять перекрестную реактивность на аллергены (знание возможных вариантов перекрестных реакций помогает правильно назначить элиминационные мероприятия и медикаментозную терапию для пациентов),

- проводить анализ при резко измененной реактивности кожи (ложноположительный или ложноотрицательный результат при кожном тестировании, положительный дермографизм кожи).

-  может использоваться как у взрослых, так и у детей раннего возраста,

- незаменим при непрерывно рецидивирующем течении заболевания без периодов ремиссии или в период обострения заболевания

- на фоне приема антигистаминных препаратов, кетотифена и пр. при невозможности их отмены

- данный метод диагностики безопасен для больного, так как не вызывает дополнительной сенсибилизации

- при достаточной информированности врача о перекрестных реакциях и типовых панелях аллергенов исследование специфических lgE позволяет прогнозировать риск развития у пациента аллергической реакции и на некоторые виды аллергенов, с которыми он пока еще не встречался

Положительный результат теста при наличии характерных клинических и анамнестических данных указывает на аллергическую природу воспаления. Отрицательный результат не исключает аллергии. 

4. Также проводятся по показаниям биохимический анализ крови, анализ крови на гормоны, лямблии и гельминты, анализ кала на дисбактериоз, различные инфекции, рентгенография придаточных пазух носа и т.д.

Вас беспокоит аллергия? Вы хотите узнать более детальную информацию об аллергологической скрининговой панеле Ig E или других анализах? Или же Вам необходима консультация и осмотр врача? 

В нашей больнице ведется прием аллерголога-иммунолога по понедельникам и средам с 12:00 до 15:00. Записаться на прием Вы можете посредством онлайн регистратуры, либо позвонив по телефону 36-01-08.