Профилактика гриппа

Какие микроорганизмы вызывают грипп?

Грипп вызывают вирусы. Есть два основных типа вирусов гриппа - А и В, которые могут вызвать проявления болезни у людей. Они отличаются по генетическому составу.

Вирус гриппа типа А может вызывать как легкое, так и тяжелое заболевание во всех возрастных группах, поражает как людей, так и животных.

Вирус гриппа типа B воздействует только на людей, прежде всего детей.

Грипп – это простуда?

Грипп – инфекционное заболевание, поражающее легкие, может привести к тяжелым осложнениям, включая пневмонию. Обычная простуда не приводит к таким осложнениям и смерти.

Наиболее высокие риски тяжелого течения и смерти имеют беременные женщины, пожилые люди, дети с хроническими заболеваниями, такими как астма, диабет, сердечная и легочная патология, маленькие дети.

У людей, заболевших гриппом, возрастает риск развития инфаркта миокарда?

Риск увеличивается в 4,95 раза в первые 1-3 дня заболевания. Даже в срок на 29-90 день после заболевания гриппом риск повышен в 1,4 раза.

У людей, заболевших гриппом, возрастает риск развития инсульта?

Риск увеличивается в 3,19 раза в первые 1-3 дня заболевания. Даже в срок на 29-91 день после заболевания гриппом риск повышен в 1,33 раза.

Правда ли, что грипп – серьезная проблема у детей?

Да. Младенцы и маленькие дети имеют высокий риск развития тяжелых форм гриппа, а также таких осложнений, как средний отит, круп и пневмония.

Вот почему эксперты в области здравоохранения рекомендуют всем детям от 6 месяцев и старше проходить вакцинацию против гриппа каждой осенью-зимой.

Как протекает грипп у пожилых людей?

Пожилые люди чаще других умирают от гриппа или его осложнений. Самое часто осложнение гриппа у пожилых людей – пневмония. Кроме того, из-за гриппа происходит обострение любых имеющихся хронических заболеваний, что приводит к дополнительным рискам для здоровья и жизни и требует дополнительного лечения. Сезон гриппа также связан с повышенным числом инфарктов и инсультов у пожилых людей.

Во всем мире пожилым людям рекомендуется вакцинироваться против гриппа ежегодно.

Всем пожилым людям рекомендуется также однократная вакцинация против пневмококковой инфекции 23-валентной пневмококковой вакциной.

Какие возможны осложнения при гриппе?

Наиболее частым осложнением гриппа является бактериальная пневмония.

Вирусная пневмония (из-за интенсивного размножения вируса гриппа в легких) случается реже, но имеет очень высокую летальность.

Другие осложнения включают фебрильные судороги, миокардит, обострение легочных заболеваний (например, бронхит), миозит, менингит или энцефалит.

Синдром Рея является осложнением, которое встречается почти исключительно у детей – у них развивается сильная рвота и спутанность сознания, которая может прогрессировать до комы из-за отека головного мозга. Чтобы уменьшить вероятность развития синдрома Рея, младенцам, детям и подросткам не следует давать аспирин (и препараты, содержащие аспирин) для снижения температуры тела.

Особенно частые осложнения гриппа у детей - острый отит среднего уха, а также круп или бронхит у грудных детей и детей младшего возраста

Грипп легко передается от человека к человеку?

Инфицированные люди могут распространять грипп при кашле, чихании или просто при разговоре рядом с другими. Они также могут распространять вирус гриппа, касаясь или чихая на объект, к которому кто-то прикоснется позже (дверные ручки, поверхности столов, клавиатуры). Другой человек может заразиться гриппом, касаясь этих поверхностей или объектов, а затем касаясь своих рта, глаз или носа.

Вирус гриппа во внешней среде может сохранять жизнеспособность на твердой поверхности в течение 24 часов, на мягкой поверхности в течение приблизительно 20 минут.

Инфицированный человек может быть заразен, еще не чувствуя себя больным.

Большинство взрослых могут заразить других, начиная с 1 дня до появления симптомов и до 5-7 дня после начала заболевания.

Некоторые люди, особенно дети и люди с ослабленной иммунной системой, могут заражать других в течение еще более длительного времени.

Степень заразности уменьшается по мере уменьшения симптомов заболевания, и как только признаки болезни исчезли, пациенты более не считаются заразными.

Что нужно делать, чтобы руки были чистыми?

Мойте свои руки и руки детей с мылом и водой.

Если мыло и вода недоступны, и на руках не содержатся видимые глазу загрязнения, то можно использовать спиртосодержащие салфетки или гель. Гель следует втирать в руки до тех пор, пока руки не станут сухими.

Сколько времени нужно, чтобы после контакта с зараженным гриппом человеком развились симптомы гриппа?

Инкубационный период гриппа, как правило, составляет 2 дня, но может колебаться от 1 до 4 дней.

Грипп может быть очень серьезным заболеванием для Вас, Вашей семьи и друзей - но вы можете быть защищены, проведя вакцинацию.

Не существует другой адекватной защиты против гриппа, кроме ежегодной вакцинации.

Вакцины против гриппа будут защищать Вас и Ваших близких от этого потенциально смертельного заболевания.

Делайте прививку каждый год и убедитесь, что ваши дети и ваши родители привиты тоже.

Что представляют собой вакцины против гриппа – инактивированные и живые?

Существует два типа вакцин против гриппа:

1. Инактивированные (убитые) вакцины против гриппа, вакцинация осуществляется инъекцией (уколом) при помощи иглы.

2. Живые ослабленные вакцины против гриппа, иммунизация осуществляется путем распыления в нос.

Вирусы гриппа постоянно меняются, поэтому рекомендуется проходить вакцинацию ежегодно.

Каждый год ученые создают вакцину на основе вирусов гриппа, которые вероятнее всего станут причиной гриппа в текущем году.

Вакцины против гриппа не защищают от заболеваний, вызванных другими вирусами, в том числе другими вирусами гриппа, не содержащимися в данной вакцине.

Защита от гриппа развивается в течение двух недель после введения и действует около года.

Кому и когда рекомендуется вакцинироваться против гриппа инактивированной вакциной и когда?

Вакцинация против гриппа рекомендуется всем людям в возрасте от 6 месяцев и старше.

Вакцинация особенно важна для лиц, предрасположенных к тяжелой форме заболевания гриппом (младенцы, беременные, пожилые, люди с хроническими заболеваниями), и их близких, включая медицинский персонал и лиц, ухаживающих за детьми или больными людьми.

Пройдите вакцинацию сразу, как только вакцина станет доступна. Таким образом, вы будете защищены в случае раннего наступления сезона гриппа.

Грипп может начаться в любое время, хотя в большинстве случаев грипп появляется в период с октября по май. В последнее время чаще всего инфекция появлялась в январе и феврале.

Начало массовой вакцинации примерно после середины октября обусловлено накоплением необходимого количества вакцины.

Вакцинация также должна проводиться и в течение сезона гриппа, если человек не успел привиться ранее.

В течение всего сезона также получают вторую дозу дети, которые привиты первый раз, но не смогли своевременно получить вторую дозу, если она была нужна им по возрасту. Это избавит их от необходимости дважды вакцинироваться в следующий сезон.

В большинстве лет прохождение вакцинации в декабре или даже позже по-прежнему будет полезным.

Вакцинацию против гриппа можно проводить одновременно с вакцинацией против других заболеваний, включая вакцинацию от пневмококковых инфекций.

Говорят, что у одних вакцин против гриппа иглы более безболезненные, чем у других.

Нет научных доказательств того, что введение одних вакцин против гриппа менее болезненно, чем инъекция других. Научные обзоры показывают, что количество местных реакций на введение вакцин против гриппа мало и сходно у разных вакцин.

Если ребенок впервые в жизни прививается против гриппа, достаточно ли ему однократного введения вакцины для формирования защитного иммунитета?

Нет, недостаточно. Детям, впервые в жизни прививаемым против гриппа для формирования адекватного защитного иммунитета необходимо введение двух доз вакцины с интервалом не менее 4 недель.

Если прививка сделана однократно, это не гарантирует полноценной защиты при контакте с инфекцией.

Если ребенок в данный сезон гриппа все же не получил второе введение вакцины, международные рекомендации рекомендуют привить его дважды на следующий год.

В дальнейшем ребенок получает по одной прививке, каждый год дважды прививаться не нужно.

До какого возраста ребенку показано в первый раз двукратное прививание – написано в инструкции к конкретной применяемой вакцине против гриппа. В некоторых вакцинах написано до 9 лет, в некоторых – до 14 лет.

Есть ли различие в составе российских и зарубежных инактивированных вакцин против гриппа?

Есть. Российские инактивированные вакцины против гриппа, содержащие иммуномодулятор имеют в своем составе по 5 мкг антигенов трех вирусов гриппа (две разновидности гриппа А и одна – гриппа В).

Зарубежные инактивированные вакцины против гриппа для внутримышечного введения иммуномодулятор не содержат и имеют в своем составе по 15 мкг антигенов трех вирусов гриппа (две разновидности гриппа А и одна – гриппа В). Они разработаны в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения [ВОЗ, Серия технических докладов ВОЗ, №927, 2005 год. Рекомендации по производству и контролю вакцин против гриппа инактивированных. (Recommendations for the production and control of influenza vaccine, inactivated)] «..Вакцина должна содержать в каждой дозе, по крайней мере, 15 мг гемагглютинина каждого штамма, используемого в производстве препарата.»

В отечественные и в зарубежные вакцины входят одинаковые наименования трех штаммов гриппа, отобранные как самые актуальные для предстоящего сезона путем наблюдения по всему миру, включая РФ. 

Насколько эффективны и безопасны инактивированные вакцины против гриппа у детей до 5 лет?

В исследованиях было показано, что

- у детей в возрасте до 5 лет вакцинация инактивированной вакциной против гриппа уменьшает частоту лабораторно подтвержденных случаев гриппа почти на 86%.

- в данной возрастной группе вакцинация также достоверно снижает заболеваемость острым средним отитом.

- данные по безопасности инактивированных вакцин против гриппа были оценены как превосходные, при этом каких-либо существенных проблем с безопасностью к настоящему времени не отмечалось даже у младенцев.

Говорят, что у детей субъединичные вакцины менее реактогенны, чем сплит (расщепленные) вакцины?

Научные обзоры приводят данные о том, что инактивированные вакцины против гриппа (расщепленные и субъединичные) имеют сходную частоту развития местных и общих побочных реакций.

Все детские вакцины против гриппа признаны высоко безопасными. В недавнем исследовании некоторые детские сплит-вакцины (включая зарегистрированный в РФ Ваксигрип) показали даже еще более низкую общую реактогенность у детей, чем некоторые субъединичные вакцины.

Какие существуют противопоказания к вакцинации?

Сообщите врачу, если у вас наблюдается сильная (угрожающая жизни) аллергическая реакция, в том числе сильная аллергическая реакция на яйца.

Сильная аллергическая реакция на какой-либо компонент вакцины (см. инструкцию к конкретному препарату) может послужить причиной для отвода от вакцинации.

Аллергические реакции на вакцину против гриппа наблюдаются редко. Сообщите врачу, если у вас когда-либо развивалась сильная аллергическая реакция после введения вакцины против гриппа.

Лица, имеющие острые заболевания, должны выздороветь перед прохождением вакцинации против гриппа.

Остаточные явления после ОРЗ в виде кашля и насморка отводом от вакцинации не являются.

Если вы заболеваете, поговорите с врачом о переносе даты вакцинации.

Не нужно откладывать вакцинацию, если человек принимает антибиотики.

Не существует никаких доказательств, что острое заболевание снижает эффективность вакцинации или повышает риск побочных реакций.

Можно ли прививать человека, если он в прошлом имел тяжелую реакцию на введение вакцины против гриппа?

Аллергические реакции немедленного типа (анафилаксия) на введение вакцины против гриппа, являются противопоказанием к дальнейшей вакцинации против гриппа.

У людей, прививаемых против гриппа (особенно впервые), могут иногда встречаться такие реакции как повышение температуры тела, недомогание, боли в мышцах и другие общие симптомы.

Эти реакции (нетяжелые или умеренные) не опасны и не являются противопоказанием к дальнейшей вакцинации. 

Могут ли заставить сделать прививку от гриппа ребенку и на каком основании?

Насильно никто никому никакие прививки делать не может и не имеет права.

Федеральный закон от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» в Статье 5 «Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики» гласит – «…1. Граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на: …отказ от профилактических прививок.»

То есть любой родитель или опекун может отказаться прививать против гриппа своих детей. Это его право и его ответственность.

Если у ребенка бронхиальная астма, можно ли делать ему прививку против гриппа?

Вне обострения не только можно, а очень нужно.

Вакцинация против гриппа необходима и особо рекомендована детям с заболеваниями именно дыхательных путей. Грипп приводит к обострению бронхиальной астмы, ухудшению её течения, повышенному риску развития осложнений гриппа (пневмонии). Обострение бронхиальной астмы из-за гриппа также приводит к срыву подобранного поддерживающего лечения и необходимости назначения дополнительных препаратов или увеличения доз препаратов.

Поэтому медицинские ассоциации всего мира, особенно развитых стран, рекомендуют детям и взрослым, страдающим бронхиальной астмой и другими хроническими заболеваниями дыхательной системы, ежегодно прививаться против гриппа и сделать однократную прививку против пневмококковой инфекции.

Вакцинация людей с бронхиальной астмой проводится на фоне стандартного поддерживающего лечения (если оно было ранее назначено) вне обострения.

Куда проводится инъекция при введении прививок против гриппа детям и взрослым?

Ребенку первого-второго года жизни внутримышечные вакцины (в том числе вакцины против гриппа) вводятся в переднее-боковую часть средней трети бедра.

При хорошем развитии мышечной массы с возраста 1 года можно детям вводить в дельтовидную мышцу плеча.

Более старшим детям и взрослым вакцины против гриппа вводятся в дельтовидную мышцу плеча.

Рекомендуется вводить прививку в плечо неведущей руки (в левое правшам, в правое – левшам) на тот случай, если случится местная реакция в виде болезненности, то чтобы она не мешала работать.

Какие опасности несет грипп беременной женщине и плоду?

Беременные женщины находятся в группе высочайшего риска тяжелого течения гриппа.

Заболевание гриппом в I триместре беременности чаще всего связывают с поражением ЦНС плода

Заболевание гриппом в II и III триместрах связано уже с большим риском для самой женщины – утяжеление течения гриппа, приводящее к легочным осложнениям и смерти беременной, гибель плода и выкидыш, отставание в развитии

Можно ли беременной женщине прививаться от гриппа?

Рекомендации по вакцинации беременных женщин против гриппа включены в Национальный календарь прививок РФ.

Женщине, планирующей беременность в сезон гриппа, рекомендуется прививаться в период планирования беременности или во 2-3 триместре беременности.

Если прививка от гриппа была сделана незадолго до того, как стало известно, что беременность наступила, какие отклонения могут быть у плода?

Вакцинация против гриппа не связана с развитием отклонений у плода, а заболевание гриппом – связано. Вакцинироваться против гриппа инактивированными вакцинами можно как в период планирования беременности, так и во время беременности.

Ребенку нет 6 мес, прививать против гриппа еще рано. Можно ли привить против гриппа кормящую мать и других близких домочадцев?

Да, можно. Лактация не является противопоказанием к вакцинации вообще, любыми вакцинами (живыми или инактивированными).

Вакцинация близких контактов, при наличии в семье ребенка, не достигшего возраста вакцинации, или больного человека, имеющего противопоказания к вакцинации, называется «стратегией кокона» и широко применяется в развитых странах.

Я - кормящая мать. Если я привьюсь против гриппа, получит ли ребенок мои антитела для защиты от гриппа через грудное молоко?

Эффективной защиты против гриппа грудное молоко не дает, это миф.

Грудное молоко содержит иммуноглобулины IgA, которые некоторым образом защищают ребенка от респираторных и кишечных заболеваний, пока он находится на грудном вскармливании. Иммуноглобулины IgG, образующиеся у матери после вакцинации тоже попадают в грудное молоко, но в желудке ребенка не всасываются, а перевариваются, как обычные белки.

Вакцинация только матери защитит ребенка в том смысле, что она вряд ли будет для него источником гриппозной инфекции.

Есть ли противопоказания к физической нагрузке в день вакцинации?

Никаких научно-обоснованных рекомендаций по ограничению физической нагрузки для взрослых и детей после вакцинации не существует. Изредка бывает общая реакция после прививки в виде недомогания, если она есть, нужно отдохнуть. Других причин ограничивать физическую нагрузку после вакцинации нет.

Можно детям и взрослым пойти в бассейн в день вакцинации? Можно ли мочить место прививки и мыться?

Можно мочить и мыться, только не тереть мочалкой место укола. Никаких ограничений по посещению бассейна нет, если человек нормально себя чувствует. Запрет на купание – миф.

Есть ли ограничения в питании, приеме алкоголя или других напитков после вакцинации?

Никаких рекомендаций по ограничению питания и напитков в связи с вакцинацией не существует.

Правда, что если после вакцинации принимать антибиотики, то эффект будет хуже, так как антибиотики убьют все антитела которые выработала прививка.

Это какие-то заблуждения.

Антибиотики не действуют на иммунные реакции выработки антител.

Антибиотики – это лекарства, которые убивают или останавливают размножение бактерий. Антитела не являются бактериями, это белки, вырабатываемые организмом человека. Антибиотики не могут их убить. Антибиотики не убивают даже вирусы, а нацелены только на бактерии.

В семье есть больные ОРЗ, является ли это поводом отложить вакцинацию против гриппа?

Нет. Заболевания у других членов семьи противопоказанием к вакцинации не являются.

Можно ли от прививки заболеть гриппом?

Это невозможно.

Заболеть гриппом из-за введения инактивированной противогриппозной вакцины невозможно даже теоретически.

Вакцина грипп не может вызвать, так как не содержит вируса гриппа, а содержит несколько отдельных частиц убитого вируса. Эти частицы превратиться в вирус гриппа не могут и грипп вызвать не могут.