Вакцинация часто болеющих детей

Часто болеющие дети(ЧБД) — это в первую очередь группа детей диспансерного наблюдения, с высокой восприимчивостью к респираторным инфекционным заболеваниям. В группу ЧБД относят детей с высокой частотой заболеваемости ОРЗ и ОРВИ в течение календарного года.

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) занимают одно из ведущих мест в структуре заболеваемости детей. Ежегодно в мире регистрируется более миллиарда случаев острых респираторных инфекций, которые, помимо собственного негативного влияния на организм человека, способствуют формированию хронической патологии. 

Наиболее подвержены ОРЗ:

- дети в возрасте 2-6 лет, иммунная система которых находится в стадии формирования,

- дети, посещающие детские коллективы, что связано с высокой контагиозностью возбудителей,

- дети с очагами хронической инфекции в носоглотке,

- дети с аллергической патологией.

Несмотря на успехи в диагностике и лечении, частота ОРЗ у детей в различных регионах РФ увеличивается.

ОРЗ у детей являются не только медицинской, но и важной социальной проблемой современного общества. Они требуют значительных материальных затрат, нанося серьезный экономический ущерб, связанный как непосредственными затратами на лечение, так и с потерей трудового времени родителей: в 95% случаев частые ОРЗ у детей являются причиной дополнительной нагрузки на семейный бюджет. Кроме того, высокая заболеваемость приводит к большим экономическим затратам родителей и государства, ограничивает подростков в выборе профессии, влияет на их физические и репродуктивные возможности.

Таким образом, частые ОРЗ у детей являются проблемой, требующей комплексного подхода к ее решению, и определяют актуальность и необходимость объединения усилий медиков, семьи и государства в реализации не только лечебных и реабилитационных, но и профилактических программ для ЧБД.

Комплексная реабилитация ЧБД на всех этапах оздоровления должна включать: рациональный режим дня, оптимальное питание, регулярные закаливающие мероприятия и индивидуальную медикаментозную коррекцию, рациональная витаминотерапия, специфическая иммунизация.

Среди различных методов реабилитации часто болеющих детей особое место среди них отводится вакцинопрофилактике. Вакцинация часто болеющих детей эффективна и безопасна. Специфический иммунный ответ на вакцинацию у этих детей не отличается от такового у здоровых.

Иммунизацию часто болеющим детям следует проводить всеми вакцинами календаря прививок, а также рекомендовать дополнительные прививки против гриппа, ветряной оспы, пневмококковой, гемофильной, менингококковой инфекций, так как они чаще подвержены инфицированию, чем здоровые дети. Для профилактики наслоения  других инфекций могут применяться различные медикаментозные средства, но эффект от них менее продолжительный, чем после введения вакцин.

!!!Частые ОРЗ у ребенка не являются противопоказанием к проведению плановых прививок

Все потому, что данные вакцинации не являются провоцирующими, то есть не способны утяжелить признаки заболевания. Следовательно, ОРЗ никоим образом не влияет на развитие осложнений у ребенка. Тем самым прививки для часто болеющих детей даже играют позитивную роль! Иммунизация часто болеющих детей вакцинами, разрешенными для использования у детей, может не только существенно уменьшить частоту вторичных осложнений ОРЗ, но и снизить частоту респираторных инфекций.

Однако при вакцинации необходимо выполнять следующие рекомендации:

1. Прививки проводят в период полного здоровья ребенка (не ранее чем через 2-4 недели после выздоровления после острого заболевания).

2. В день вакцинации такие дети должны проходить тщательный врачебный осмотр с обязательной термометрией. Предварительно они должны быть обследованы и оздоровлены согласно индивидуальному плану.

3. Рекомендуется проводить вакцинацию в начале недели и в первой половине дня во избежание осложнений с тем, чтобы обеспечить медицинское наблюдение после иммунизации.

4. Используют сочетанное введение вакцин, что позволяет скорректировать нарушение графика прививок, часто возникающее у таких детей из-за ежемесячных заболеваний.

5. В поствакцинальном периоде такие дети должны быть максимально ограждены от интеркуррентных заболеваний.

6. Помимо плановых прививок таким детям следует рекомендовать иммунизацию против гриппа, гепатита А

7. Не следует таким детям начинать прививки перед поступлением либо сразу же при поступлении в детское учреждение, так как в новом коллективе ребенок наряду с эмоциональными ситуациями сталкивается с необычной (незнакомой) для него микрофлорой

8. При отягощенном вакцинальном анамнезе рекомендуется проводить вакцинацию в условиях стационара после комплексного обследования ребенка.

 Самым надежным средством предупреждения инфекционных заболеваний является вакцинопрофилактика, т.е. выработка в организме невосприимчивости к этим возбудителям с помощью специально созданных вакцин.

Чтобы быть грамотными, здоровыми и культурными людьми и родителями, мы должны понимать важность вакцинопрофилактики и освободить ей надлежащее место в нашей жизни.